Substitution

Behandlungsvertrag

BEHANDLUNGSVERTRAG

Zwischen Patient............................................................................... Schwerpunktpraxis Dr. med. Rüdiger Gellert und dem psychosozialen Begleiter.

Das Ziel	Das Ziel der substitutionsgestützten Behandlung ist die Reduktion der gesundheitlichen und sozialen Schäden, die durch den Drogenkonsum und dessen Begleitumstände verursacht werden und der Aufbau eines suchtfreien Lebens.
Schweigepflichts-entbindung	Die Mitarbeiter der Praxis unterliegen der ärztlichen Schweigepflicht. Es besteht jedoch eine gegenseitige Schweigepflichtsentbindung zwischen Dr. Gellert und dem psychosozialen Begleiter, sowie den mitbehandelnden Ärzten. Psychotherapeuten sind von dieser Regelung ausgenommen.
Beginn der Behandlung	Vor Substitutionsbeginn müssen im Urin Opiate nachgewiesen werden. Es finden nur Substitutionen mit Methadon oder Subutex® statt. Die Anfangsdosis wird im Gespräch mit dem Arzt festgelegt und beträgt maximal 40 mg d,l Methadon oder 8 mg Subutex®. Die Dosierung kann individuell erhöht werden bis die optimale Menge erreicht ist. Bei Methadon kann die Menge täglich um 10 mg erhöht oder erniedrigt werden, bei Subutex® um 2 mg. Die Dosierung bestimmt im Wesentlichen der Patient selbst. Es hat keinen Sinn, die Dosierung nicht zu erhöhen oder sogar zu reduzieren, wenn noch Opiatbeikonsum besteht. Die Methadonhöchstmenge beträgt in der Regel 160 mg, die Subutexhöchstmenge 24 mg.
Abgabebedingungen	Die Ausgabe erfolgt täglich in der Praxis, das Substitutionsmittel muss unter Sicht eingenommen werden. Methadon wird mit Wasser verdünnt. Subutex wird als Tablette unter die Zunge gelegt und über den Speichel aufgenommen.
Die Mitgabe (Take Home)	Die Mitgabe (Take home) ist in der Regel nach sechs Monaten stabiler Substitution für maximal sieben Tage möglich, wenn a) kein Beikonsum mehr besteht und b) Arzttermine zuverlässig eingehalten werden und c) Eine geregelte Tagesstruktur (Arbeit, Ausbildung, Kinderbetreuung) besteht Für die mitgegebenen Tagesdosen sind Sie selbst verantwortlich, sie werden bei Verlust nicht ersetzt.